Publikováno dne 18.05.2018
Bhútán, malé království v himalájských horách, je další zemí, ve které český UNICEF cíleně pomáhá už řadu let. V roce 2014 ho v rámci natáčení televizního dokumentu společně s UNICEF navštívila i herečka Jitka Čvančarová, nynější patronka kampaně Dobrý start do života, která pomáhá zachraňovat novorozence v nejchudších zemích světa – a část výtěžku z této kampaně poputuje i díky ní právě do Bhútánu.
„Není nad vlastní zkušenost. Jsem ráda, že jsem programy UNICEF měla možnost poznat přímo na místě. Když si člověk uvědomí, že očkování, vyškolení místních zdravotníků nebo zlepšení hygienického zázemí zachrání s relativně nízkými náklady tisíce životů dětí a jejich maminek, neměli bychom být lhostejní. Na práci UNICEF mi je sympatické, že je neokázalá, ale přitom velmi účinná a maximálně respektuje místní podmínky a kulturu,“ shrnula svou misi do Bhútánu Jitka.
© Martin Rychlík
Stávající programy UNICEF v Bhútánu se kromě jiného zaměřují na řešení vysoké úmrtnosti matek během těhotenství a porodu, na dětskou podvýživu a chudokrevnost, která je v Bhútánu u dětí bohužel velmi častá. Programy také zlepšují informovanost matek o těhotenství a následné péči o dítě – třeba pomocí názorného kalendáře, který vyškolený zdravotník používá k vysvětlování procesů, které se dějí v těle matky.
Mnoho dětí se v Bhútánu rodí předčasně a s nízkou porodní váhou, mimo jiné i kvůli těžké práci, kterou musejí jejich matky odvádět až do poslední chvíle před porodem. Hornatý terén a velké vzdálenosti mezi vesnicemi, které často nelze překonat jinak než pěší chůzí, situaci ještě více komplikují. Zdejší jednotvárná strava chudá na železo a bílkoviny je hlavní příčinou anémie (chudokrevnosti), kterou trpí okolo 80 % bhútánských dětí. Anémie a s ní související krvácení je také jednou z hlavních příčin komplikací během porodu.
K častým úmrtím novorozenců přispívá i to, že více než čtvrtina všech porodů v Bhútánu se odehrává doma a bez jakékoli odborné asistence, což zvyšuje riziko výskytu komplikací o celých 20 %. Mnohé z dětí, které se narodily už mrtvé nebo zemřely krátce po porodu mimo zdravotnické zařízení, nejsou ani úředně evidovány. Počet zemřelých dětí tak může mnohonásobně převyšovat oficiální statistiky. Odhaduje se, že z tisíce narozených dětí jich 18 zemře, což je ve srovnání s novorozeneckou úmrtností v ČR (1,6 úmrtí na 1 000 narozených dětí) skutečně hrozivé.
Jedním ze způsobů, jak zachránit novorozence s nízkou porodní váhou, je tzv. klokaní péče. Maminka Sherpem z provincie Punakha je právě takovou „klokaní“ maminkou. Vysoká teplota z těsného kontaktu s rodičem totiž pomáhá dítěti lépe než inkubátor. Nedonošeným miminkům trvá celý měsíc (někdy i více), než se dostanou na váhu 1,8 kg potřebnou k propuštění z nemocnice. V nemocnici v Thimphu UNICEF na podporu klokaní péče speciálně vyškolil sestry a zajistil také sedm speciálních lůžek, které brání proleženinám. Maminky (často je během péče střídají tatínkové nebo jiní členové rodiny) totiž musejí mít dítě uvázané na své hrudi nepřetržitě. Sherpem vysvětluje: „Samozřejmě, že ležet bez hnutí celé týdny není pohodlné. Když ale víte, že to vašemu dítěti zachrání život, vůbec na sebe nemyslíte. Jsem vděčná, že tady můžeme být, a moc se těším, až můj malý zesílí a budeme ho moci ukázat doma rodině.“ Při otázce na jméno dítěte však jen pokrčí rameny: „U nás v Bhútánu se dětem dávají jména nejdříve až po měsíci, když je větší naděje, že přežijí. Vezmeme malého do kláštera a poradíme se s představeným, jaké jméno mu dát.“
© Hana Čermáková
Právě nemocnici Jigme Dorji Wangchuck National Referral Hospital v hlavním městě Thimphu nevynechala při své návštěvě Bhútánu ani Jitka Čvančarová. Na oddělení péče o matku a dítě zde UNICEF už mnoho let pomáhá – například prosazuje kojení jako nejlepší výživu dítěte do šesti měsíců věku. Matky totiž často nevědí, že mateřské mléko je pro jejich dítě nejlepší. Některé například věří, že by měly své děti krmit silnými vývary z masa a jinými „laskominami“, aby byly silné. Osvěta v oblasti kojení, které je pro dítě tou nejlepší vakcínou a poskytuje mu už od prvního dne od narození přirozenou ochranu před nemocemi, je tak více než potřebná. I této problematice se nyní věnuje kampaň Dobrý start do života – její výtěžek ještě znásobí pomoc, kterou český UNICEF Bhútánu poskytl v minulosti.
© Dagmar Vyhnálková
„V Bhútánu je vidět, že každá koruna investovaná do místního zdravotnictví se skutečně vyplatí. Když jsem v této zemi byla v roce 2003 poprvé, tamější úmrtnost žen během těhotenství a porodu patřila k nejvyšším na světě. Za pouhých 15 let se i díky našim programům snížila o více než tři čtvrtiny. Když dnes v Bhútánu vidím v porodnici zdravou maminku nebo její miminko, nemohu se ubránit myšlence, že jsou naživu i díky předchozí dlouhodobé pomoci z Česka. Je to krásný pocit,“ uvedla ředitelka českého UNICEF Pavla Gomba.
© Martin Rychlík