Publikováno dne 07.05.2024
Světová zdravotnická organizace (WHO), Dětský fond OSN, Globální aliance pro očkování a imunizaci (Gavi) a Nadace Billa a Melindy Gatesových (BMGF) u příležitosti Světového imunizačního týdne, který si připomínáme poslední týden v dubnu, na podporu očkovacích programů po celém světě spustily kampaň „Humanly Possible“.
Týmy UNICEF a jejich partneři dbají na to, aby se vakcíny dostaly i do těch nejodlehlejších a nejhůře dostupných míst. Zdravotník s chladícím boxem plným vakcín proti dětské obrně musí při cestě do jedné z indických komunit překonat náročný terén.
Odborný časopis Lancet publikoval přelomovou studii, ve které odhalil, že za posledních 50 let se díky očkování podařilo zachránit nejméně 154 milionů životů – to znamenaná, že vakcíny každou minutu zachránily 6 lidských životů. Většina ze zachráněných – 101 milionů – byly malé děti.
Revoluční studii představili odborníci z WHO a poukázali na to, že imunizace je vůbec největší přínos zdravotnické intervence. Tato intervence zajišťuje nejen to, že se novorozenci dožijí svých prvních narozenin, ale také to, že se v zdraví dožijí dospělosti. Mezi vakcínami zařazených do výzkumu to byla právě vakcína proti spalničkám, která má největší podíl na poklesu dětské úmrtnosti. Přes 60 procent všech lidí, kteří přežili díky očkování, vděčí za život tomuto očkování. Podle studie je velmi pravděpodobné, že očkování proti spalničkám bude mít i nadále nejvyšší podíl na ochraně lidských životů.
Očkování proti 14 nemocem (záškrt, Haemophilus influenzae typu B (Hib), hepatitida B, japonská encefalitida, spalničky, meningitida A, černý kašel, dětská obrna, invazivní pneumokokové onemocnění, rotavirus, zarděnky, tetanus, tuberkulóza a žlutá horečka) nese velký podíl na snížení dětské úmrtnosti. Celosvětově klesla dětská úmrtnost o 40 procent a v některých afrických regionech dokonce až o 50 procent.
„Vakcíny patří mezi nejdůležitější objevy v historii lidstva, díky nim se daří předcházet dříve velmi obávaným nemocem,“ uvedl šéf WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Právě díky očkování se nám podařily vymýtit neštovice, jsme krok od dosažení stejného výsledku pro obrnu a díky neustálému vývoji vakcín například očkování proti nemocem jako malárie nebo rakovina děložního čípku dokážeme bojovat a předcházet dalším onemocněním. A díky pokračujícímu vývoji, investicím a spolupráci budeme schopní v dalších 50 letech zachránit o miliony více životů,“ navázal Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Studie uvádí, že za každý život zachráněný díky očkování se podařilo v průměru získat 66 let zdravého života, celkem pak 10,2 miliardy plných zdravých let za poslední půl století imunizace. Výsledky očkovací kampaně proti obrně jsou jasné – více než 20 milionů lidí dnes může chodit, bez vakcíny by byli ochrnutí. Svět stojí na prahu vymýcení dětské obrny jednou pro vždy.
V dubnu 2024 začala v Beninu vakcinační kampaň s očkováním proti malárii. Ve zdravotním středisku v Alladě na jihu Beninu se k 25. dubnu sešly desítky matek se svými dětmi, které dostaly očkování proti malárii. Benin je tak po Burkině Faso, Sierra Leone a Kamerunu čtvrtou zemí, kde probíhá očkování proti malárii. Děti podstoupí očkování 4 dávkami této látky.
Tento pozitivní vývoj zdůrazňuje důležitost ochrany imunizačního pokroku ve všech zemí světa a rovněž upozorňuje na nutnost dostat vakcíny k 67 milionům dětí, které zmeškaly jedno, nebo dokonce hned několik očkování kvůli pandemii covidu-19.
Obrovské úsilí zvýšit přístup k očkování
Předložená studie byla vydaná těsně před 50. výročí projektu Rozšířený program imunizace (EPI), které si připomínáme v květnu, a obsahuje rovněž detailní analýzu projektu, a to jaký měl za těchto pět desetiletí dosah – světový i regionální – na zdraví populace.
Projekt EPI v roce 1974 založilo Světové zdravotnické shromáždění – nejvyšší orgán Světové zdravotnické organizace. Původním cílem tohoto projektu bylo oočkovat všechny děti proti záškrtu, spalničkám, obrně, černému kašli, tetanu, tuberkulóze a samozřejmě i proti neštovicím, které se jako jedinou lidskou nemoc podařilo zcela vymýtit. Dnes je projekt znám také jako Základní program imunizace, který obsahuje všeobecné doporučení očkovat proti 13 nemocem a doporučení kontextově specifická pro očkování proti dalším 17 nemocem s cílem rozšířit dosah nejen k dětem, ale i k dopívajícím a dospělým.
Studie rovněž poukázala na to, že méně než 5 procent malých dětí po celém světě mělo před počátkem projektu EPI přístup k rutinnímu očkování. Dnes má k němu přístup 84 procent malých dětí – jsou chráněny třemi dávkami proti záškrtu, tetanu a černému kašli (DTP) – toto očkování je pováženo za měřítko světové proočkovanosti.
Téměř 94 milionů z 154 milionů lidí, které se díky očkovací kampaně zahájené v roce 1974 podařilo zachránit, přežilo díky vakcíně proti spalničkám. Nicméně spalničky představují velké riziko pro děti, 33 milionů dětí nebylo v roce 2022 očkováno proti této nemoci – zhruba 22 milionů zmeškalo první dávku očkování, dalších 11 milionů dětí pak dávku druhou.
UNICEF rovněž klade velký důraz na šíření osvěty v otázkách očkování. Například pro matky malých ukrajinských uprchlíků, mezi které patří i Amina, od UNICEF obdržely tzv. Baby Boxy, kde nešly nejen výbavu pro své ratolesti, ale také spoustu informací a doporučení k vakcinaci. A týmy UNICEF rovněž neúnavně pracují i na Ukrajině, i zde pokračují vakcinační programy – na jaře bylo doručeno 254 tisíc dávek vakcíny proti covidu pro děti starší pěti let a dospělé, dále pak 108 200 dávek očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím.
Pro plnou ochranu komunit před epidemií spalniček je nutná minimálně 95procentní proočkovanost dvěma dávkami vakcíny proti tomuto onemocnění. V současné době se světové pokrytí proočkovanosti první dávkou vakcíny proti spalničkám pohybuje okolo 83 procent, druhou dávkou pak kolem 74 procent, což nese podíl na vysokém počtu výskytů ohnisek spalniček po celém světě.
UNICEF se ve snaze zesílit pokrytí imunizačních programů stal jedním z největších nákupců vakcín na světě, ročně skoupí více než 2 miliardy vakcín, které se díky programům a partnerům UNICEF dostanou k téměř polovině celé dětské populace, tj. zhruba k miliardě dětí mladších 14 let. Týmy UNICEF rovněž zajišťují, že se očkování dostane i do těch nejnedostupnější oblastí a zajistí, aby tamní komunity měly přístup k očkování.
„Díky očkování se dnes dožívá svých pěti let nejvíce dětí v historii,“ uvedla výkonná ředitelka UNICEF Catherine Russell. „To je obrovský úspěch, za kterým stojí společná snaha vlád, partnerů, vědců, zdravotnických pracovníků, občanských společností, dobrovolníků i samotných rodičů. Všichni společně táhli za jeden provoz s jediným cílem – ochránit děti před smrtícími nemocemi. Na tomto úspěchu musíme stavět a zajistit, že každé dítě – ať žije kdekoliv na světě – má přístup k očkování,“ dodala.
Globální aliance pro očkování a imunizaci (Gavi) byla se svými zakládajícími členy, mezi kterými jsou také UNICEF, WHO i Nadace Billa a Melindy Gatesových (BMGF), ustanovena v roce 2000 se záměrem zvýšit rozsah EPI a proočkovanost komunit i v těch nejchudších zemích, zajistit přístup k těm nejmodernějším život zachraňujícím očkováním a zvýšit ochranu proti nemocem, kterým lze předejít díky vakcinaci. Tato zesílená snaha v nejohroženějších regionech světa pomohla zachránit nespočet životů a podpořila rovný přístup k vakcínám. K dnešku Gavi pomohla ochránit celou jednu generaci dětí a v současnosti poskytuje vakcíny proti 20 nakažlivým nemocem včetně rakoviny děložního čípku, spalniček, cholery, žluté horečky, eboly či meningitidy.
„Aliance Gavi byla založena na partnerství a pokroku, které umožnil projekt EPI, se záměrem ještě většího zaměření na ochranu těch nejzranitelnějších osob na světě,“ uvedla lékařka a výkonná ředitelka Gavi Sania Nishtar. „Za tyto poslední dvě desetiletí jsme viděli neuvěřitelný pokrok – dokázali jsme ochránit více než miliardu dětí, v některých zemí díky očkování klesla dětská úmrtnost o polovinu a v neposlední řadě přinesl projekt miliardy na ekonomických výhodách. Vakcíny jsou skutečně tou nejlepší investicí, jak zajistit, že lidé – nehledě na to, kde se narodili – mají stejné právo na zdravou a prosperující budoucnost. Musíme zajistit, aby toto úsilí bylo plně financováno, aby byl ochráněn dosažený pokrok a abychom pomohli zemím řešit současné výzvy jejich očkovacích programů,“ vysvětlila doktorka Nishtar.
Očkovací programy se díky širokému dosahu a pokrytí staly základním pilířem primárních služeb zdravotní péče. Tyto programy nepředstavují pouze příležitost pro očkování, ale také pro další péči, kterou mohou poskytnout – výživová podpora a poradenství, prevence mateřského tetanu, screening různých nemocí či distribuce moskytiér, které rodiny chrání před nemocemi jako malárie.
Jelikož nová studie zpracovávala pouze dopad na zdraví, které mělo očkování proti 14 nemocem, počet zachráněných životů je konzervativním odhadem a nejedná se o úplný přehled toho, jaký dopad má vakcinace na záchranu životů. Během posledních 50 let ke snížení úmrtnosti přispěly rovněž společenské, ekonomické nebo vzdělávací dopady na zdraví a blahobyt. V současnosti máme k dispozici vakcíny proti více než 30 smrtelným nemocem.
Sada různých vakcín, které děti dostávají při očkovací sezóně například na Mali. V zemi potřebuje humanitární pomoc více než 7,1 milionů lidí, z čehož polovinu tvoří právě děti. Narůstá počet vysídlených osob, svoje domovy jsou nuceny opouštět také děti. UNICEF se snaží na místo dopravit potřebnou humanitární pomoc včetně lékařské péče a potřebného očkování.
I když vakcína HPV, která poskytuje dospělým ochranu proti rakovině děložního čípku, není zahrnuta ve studii, předpokládá se, že toto očkování zabraňuje nespočtu úmrtí. Obzvláště s tím, jak země po celém světě posilují očkovací kampaně se záměrem do roku 2030 eliminovat rakovinu děložního čípku. Pokračuje vývoj nových vakcín – proti malárii, covidu-19, respiračnímu syncyciálnímu viru (RSV) a meningitidě, proti choleře a ebole. Tyto vakcíny budou zachraňovat životy příštích 50 let.
Záchrana dalších milionů životů je „v lidských silách“
Světové očkovací programy ukázaly, čeho všeho může lidstvo dokázat, když „důležití hráči“ jako světoví lídři, regionální a světové zdravotnické organizace, vědci, humanitární organizace, charity, firemní partneři a komunity spolupracují na jednom cíli.
U příležitosti Světového očkovacího týdne – probíhajícího poslední týden v dubnu tedy od 24. do 30. dubna, zástupci WHO, UNICEF, Gavi a BMGF představili nový společný projekt „Humanly Possible“ (v češtině V lidských silách). Celosvětová komunikační kampaň vyzývá světové lídry, aby projekt podpořili a financovali vakcíny a očkovací programy, které poskytují život zachraňující produkty, a aby znovu stvrdili svůj závazek veřejnému zdraví a zároveň oslavili jeden z největších úspěchů lidstva.
Dětská obrna stále představuje hrozbu. UNICEF a jeho partneři v roce 2023 zajistily očkování proti obrně pro 400 milionů dětí po celém světě. Vakcinace zabránila více než 650 tisícům případů obrny, která vede k ochrnutí. Preventivní očkovací kampaň probíhá například také v Jemenu, dívka na snímku s úsměvem ukazuje fialovou značku na malíčku, která označuje, že absolvovala očkování.
Příštích 50 let bude projekt EPI chtít nejen dosáhnout k dětem, které z nějakého důvodu zmeškaly očkování, zaměří se také na jejich prarodiče a ochranu před chřipkou, na jejich matky a ochranu před tetanem, na dospívají a ochranu před rakovinou děložního čípku a na celé lidstvo a ochranu před tuberkulózou a spoustou dalších infekčních onemocněních.
„Je inspirující vidět, jakou pozitivní změnu vakcíny za posledních 50 let přinesly. A jen díky neúnavné snaze vlád, světových partnerů a zdravotnických pracovníků jsou vakcíny dostupné stále většímu množství lidí,“ uvedl lékař a prezident sekce Světového vývoje v Nadaci Billa a Melindy Gatesových Chris Elias. „Nesmíme tenhle neuvěřitelný pokrok nechat stagnovat. Díky pokračujícím investicím do vakcinačních programů můžeme zajistit, že každé dítě – každý člověk – má šanci žít zdravý a produktivní život,“ zakončil doktor Elias.
Přístup k očkování můžete pomoci dětem zajistit i zakoupením Dárku pro život. Děkujeme!